Shutterstock
Zdrowie

Stwardnienie rozsiane: nowe kryteria, nowe nadzieje

Terapia CAR-T: od nowotworów krwi do chorób autoimmunologicznych
Zdrowie

Terapia CAR-T: od nowotworów krwi do chorób autoimmunologicznych

CAR-T doprowadza do trwałej remisji u pacjentów onkologicznych. Badania kliniczne dowodzą, że może być równie efektywna w przypadku tocznia, choroby Leśniowskiego-Crohna, łuszczycy czy stwardnienia rozsianego.

Dotyczące SM wskazówki dla lekarzy zostały pierwszy raz opublikowane w 2001 r. przez zespół prof. Iana McDonalda z Royal College of Physicians w Londynie. Przez ponad dwie dekady były one poprawiane i uzupełniane. Najnowsze modyfikacje pochodzą z 2024 r.  
Wojciech Mikołuszko
13 marca 2025

Zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym (mózgu i rdzeniu kręgowym) w przypadku stwardnienia rozsianego są odmienne od innych chorób: często zawierają naczynie krwionośne. Nazwano to zjawisko sygnałem żyły centralnej (central vein signal). Aktywność choroby widać w rezonansie magnetycznym jako pierścień z żelaza, który pojawia się na krawędzi zmiany.

Białe ciałka krwi wydzielają cząsteczki określne jako „lekkie wolne łańcuchy kappa”. Można je znaleźć w płynie mózgowo-rdzeniowym, który pobiera się od pacjenta podczas punkcji lędźwiowej. Obecność cząsteczek kappa jest dziś równie ważna, co wykrycie tam białek oligoklonalnych.

Kryteria diagnostyczne z 2024 r. pomagają również wykrywać chorobę u dzieci i osób po 50. roku życia. I włączają też zmiany w nerwie wzrokowym. Zespół badawczy stwierdził, że one plus inna zmiana, wystarczają do określenia „rozsianych przestrzennie zmian”.

A wreszcie, według nowych wytycznych można wykryć stwardnienie rozsiane przy okazji wykonywania rezonansu magnetycznego lub punkcji lędźwiowej z innych powodów. Wcześniej pacjenci otrzymywali wówczas diagnozę zespołu radiologicznie izolowanego (radiologically isolated syndrom – RIS) i musieli czekać na kolejne objawy, żeby otrzymać rozpoznanie SM i dopiero wtedy można było rozpocząć leczenie.

Nowe wskazówki będą tematem zaplanowanej na piątek i sobotę (14 i 15 marca) 13. Konferencji Neurologicznej Stwardnienie Rozsiane, która odbywa się w Łodzi. W jej trakcie prof. Ralf Gold z Ruhr-Universitӓt Bochum wygłosi także wykład „Komórki CAR-T – wielkie nadzieje związane z tym, aby układ odpornościowy pacjenta działał od nowa”.

Ja też mam wielkie nadzieje.

Dziękujemy, że jesteś z nami. To jest pierwsza wzmianka na ten temat. Pulsar dostarcza najciekawsze informacje naukowe i przybliża najnowsze badania naukowe. Jeśli korzystasz z publikowanych przez Pulsar materiałów, prosimy o powołanie się na nasz portal. Źródło: www.projektpulsar.pl.

Wojciech Mikołuszko

Przyrodnik międzywydziałowy, biologiczno-geologiczny. Pisze o naukach przyrodniczych dla dzieci od lat 5 do 105 – artykuły i książki, fakty i fikcje. Wyróżniany i nagradzany za swą działalność dziennikarską oraz literacką.